女孩天生髌骨脱位，髌骨脱位遗传吗?
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- 2025-03-06 15:39:47
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狗狗髌骨脱位，需要手术吗？
您好，我是一名执业兽医师。
首先我表明一下我自己的观点就是建议你家的狗狗做髌骨脱位手术。
其实犬髌骨脱位是宠物临床常见的疾病，在各种致病因素的作用下，好发于贵宾、博美、吉娃娃等品种的狗狗，原因可分为先天性因素及后天性因素。先天性因素又称为遗传性因素，主要是由于滑车沟先天性发育较浅，这个样子就容易掉出来，毕竟关节是属于一个运动的状态，还有就是关节囊松弛，如果关节囊松弛就会使得髌骨易游离出滑车沟之外。后天性则常见于外伤（最常见的就是车祸和咬伤、摔伤）引起的膝关节侧韧带损伤断裂，膝关节过度松弛、过度旋转运动，导致髌骨游离出滑车沟，这种情况在临床中遇到的不是很多。
大家应该知道历史上的孙膑，他的髌骨就被拿掉。当髌骨无法位于滑车沟内无法正常维持与参与膝关节的运动，从而患肢行走呈现不同程度的跛行，甚至瘫痪。
有关文献反应髌骨脱位的并发症主要有以下几点：
第一，前十字韧带断裂，主要是因为运动障碍的原因；
第二，退行性关节疾病，最常见的有关节炎、关节积液、软骨磨损缺失；进而造成滑车沟凹凸不平，这个样子就会增加动物的疼痛。
第三，关节僵硬、肌肉萎缩（这种情况是最明显的，希望有髌骨脱位的主人自己摸一下自己狗狗的腿部的一个情况）、肌肉伸缩疼痛、关节僵持；
第四，股骨及胫骨变性弯曲，这个在临床中太常见了，有些时候手术需要人为的弄断从新塑型。
第五，其他
有人指出对于偶发性髌内侧脱位，临床症状轻或无临床症状者适宜保守治疗，其治疗方法包括减轻体重，限制活动，必要时可给予抗炎类药物（常见的就是非甾体类的止痛药，常见的有普维康、美洛昔康等），包括涂抹局部用药（其实效果真的一般）。我还是建议直接进行手术治疗，不过需要选择靠谱的宠物医院寻找具体的宠物医生，我曾经见过不靠谱的宠物医生越手术越严重的。所以选择价格合理的，有时候你选择便宜的不是你占便宜了，而是你被新手练了。
希望我的回答给你帮助，记得给我点关注哦。
【兽医陈满福】系悟空问答签约作者
髌骨脱位的治疗方法是什么？
髌骨脱位的治疗需要分情况对待。如果为初次脱位，需要行内侧髌股韧带紧缩缝合+外侧支持带松解手术，外侧支持带松解可于关节镜下进行，松解要彻底，向上松解至肌肉。如果有两次以上脱位，为：复发性髌骨脱位，需要行内侧髌股韧带重建术，取股薄肌肌腱、髌骨双骨道、股骨止点位于内收肌结节与股骨内侧髁之间。
髌骨脱位必须手术吗？
不用，1/2级都不用手术，3级看情况而定，建议手术、4级必须手术
我家狗子前段时间是一个腿1级、一个腿2级，都不是很严重的，不影响走路，就是偶尔髌骨会脱出来一下，但是很快就恢复了，用药之后，基本没有再复发过，真给我省了不少钱
吃的药是这三种：
①爱宠骨立健
②软骨素
③仙灵骨葆胶囊
髌骨先天性发育不良这个病也称为甲-髌骨综合征，是一种非常罕见的常染色体显性遗传病，估计发病率是1/50,000，也就是说5万个人里面有1个人存在这个病，也称为遗传性骨-甲发育不良。
这个病的特征伴有肢体及骨盆的畸形，其中就包括髌骨发育不全，甲和远节手指或者足趾畸形，所以称为甲-髌骨综合征。
由于该病罕见，同时结合这位粉丝脱位的症状，目前考虑应该不是这个病，而是我们称为髌骨脱位的一个病，在此简单科普一下！（如果考虑是前面这个罕见病，必要时可再科普！）
1、首先简单了解一下膝关节的解剖结构
髌骨就是东北人所说的“波棱盖”，膝关节前面的这块骨头，上下连着的两条肌腱，分别是上端的股四头肌肌腱及下端的髌腱。
红色区域标记出来的是大腿骨（股骨）的内外侧髁滑车，屈伸膝关节时，髌骨就在这个红色的凹陷区域顺滑的滑动（记住这张图，后面会反复说到）。
髌骨的内外侧分别起源于大腿肌肉（股四头肌）的两块肌肉，分别称为股内、外侧肌，两者在髌骨左右形成关节囊，并与其他一些韧带共同维持髌骨的位置，内外侧的力量互相抵消，维持髌骨在膝关节屈伸的过程中正常的在红色区域活动。
当内外侧的力量不平衡，或者红色的这个区域发育不良的时候，就容易出现髌骨的脱位，其中以外侧脱位最为常见。
2、关于手术
髌骨脱位最常见于20岁以下年轻人，最多见的脱位方式是向膝关节外侧脱位。
对于初次发作髌骨脱位的16岁以下的小孩子，一般是不建议手术的。
有文献报告表明：早期手术并不会降低再次脱位的复发率【1】，同时也有研究显示：16岁以下髌骨外脱位的儿童复发率可高达70%【2】。
虽然如此，并不意味着手术就没有必要......
由于以下原因造成的髌骨外脱位，频率多发脱位患者，应该有做好手术的觉悟：
①高位髌骨的患者
这一类患者的髌骨相比于正常人高度要高，这会影响到髌骨在股骨滑车（第二张图那个红色区域）上的滑动，容易频发髌骨脱位，这类病人要通过手术来调整髌骨的高度。
②股骨滑车发育不良的患者
还是上图那个红色的区域，滑车发育不良，也就是说：这个本来容纳髌骨的“凹陷”，没那么“凹”了，髌骨在这个“凹陷”上面滑动的时候，就容易脱位出来。
对于这种病人，就可能需要借用手术来加深滑车这个“凹陷”。
③外侧束紧张
这类病人髌骨外侧牵拉的力量较内侧大，因此髌骨会被往外侧牵拉而导致髌骨外侧脱位，外侧髂胫束紧张的患者容易出现。
对于这种病人，可以使用手术松解局部紧张的结构达到治疗目的。
除了外侧束松解之外，还有内侧束的紧缩，最后胫骨结节内移也是处理髌骨外脱位的手术方式之一。
其他有关髌骨外侧脱位、临床特征及诊断、鉴别诊断、以及脱位的复位、复位后需要做什么？等等这些内容都可以点击以下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6677071837249143307/
这个问题提的很笼统，没有任何的病史资料，仅仅问“髌骨脱位必须手术吗？”我尝试通过以下几个方面来回答。
首先我们大概了解髌骨的解剖知识。
髌骨时人体最大的籽骨，它位于人体的股骨下（远）端前面，处于股四头肌腱内，形状是上宽下尖，前面粗糙，后面光滑；与股骨和胫骨共同构成了膝关节，并参与构成伸膝装置功能；具有保护膝关节，传递股四头肌的力量，能够防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能，因为它构成伸膝装置，所以人体的行走必须要依赖髌骨的运动。
病因上：先天性的髌骨脱位，确切病因尚不明确，一些专家认为是怀孕时股四头肌止于髌骨的胚胎组织没有向内旋转，使股四头肌停留在大腿的前外侧，使髌骨向外脱位。
表现上：先天性髌骨脱位的表现十分明显，当膝关节在伸直时髌骨位于膝关节的外侧，有的不能自主伸膝，小儿学习走路较晚等；严重的是两侧髌骨都发生了脱位，此时可能会出现小儿膝关节屈曲跪着行走！
治疗上：先天性髌骨脱位一旦有了确诊，一般都是手术治疗，手术可以矫正髌骨的脱位，并恢复股四头肌的力线！
第三、急性髌骨脱位
病因上：急性髌骨脱位大部分是由于跌倒、体操、舞蹈等导致，也常见于一般的运动活动中，其中很少是由于直接来自膝关节内侧的暴力导致髌骨脱位！
表现上：急性的髌骨脱位作为骨科医生很少会看见，因为髌骨一旦脱位，在自己主动伸膝时，或由他人进行被动伸膝时，会使髌骨复位，所以来医院时仅表现为髌骨的压痛，膝关节的肿胀等。
治疗上：来医院就诊时大部分已经自行复位了，少部分就诊还处于脱位状态时，可行简单的手法复位操作！但是如果发生了股四头肌腱的撕脱，此时闭合复位往往不能成功，只能切开复位，并同时修补股四头肌！
还有一点要注意，如果查体时发现髌骨内侧的股内侧肌附着处有塌陷，此时一定要进一步检查，因为这很可能是股内侧肌发生了撕脱，此时也需要手术治疗！
一句话：具体病情，具体对待！
这也是为什么国家虽然提倡互联网医疗，但是禁止在互联网上初诊！
看病要医生看到才行，互联网提供的仅仅是一个科普知识，具体的还是要去医院，医生给你制定的治疗方法，请你充分相信他！
以上内容帮助到您了吗？
如果有疑问可以留言哦~
髌骨脱位实际在工作中是很少见的。那我为什么要回答这个问题呢？ 因为碰巧前几天，我一位朋友的孩子，在打篮球时发生了髌骨脱位。因为在外地读书，所以就去了当地一家很权威的医院，就诊后，医生当时给他髌骨手法复了位。可是复位后有两位专家却给了不同的意见。一位说必须手术。另一位专家说可以先保守治疗，如果保守后再次脱位或多次复位就需要手术了。我的朋友就打电话问我，希望我给他一个确切的治疗意见。
我今天就跟大家说一说，希望对发生髌骨脱位的患者有一点意义。首先来普及一下髌骨脱位的知识。
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髌骨脱位基础知识
髌骨脱位就是髌骨失去了正常的位置，一般分脱位和半脱位。在临床中我们所见的髌骨脱位的患者几乎都有自身解剖方面的原因，如髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等。
1、对于反复发生的髌骨脱位主张手术治疗。
2、首次发生髌骨脱位的行保守治疗再次脱位的主张手术治疗。
3、首次脱位经检查不伴有髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的单纯髌骨脱位主张保守治疗。
4、髌骨脱位合并开放性伤口的主张手术治疗。
5、对于髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的首次髌骨脱位更主张手术治疗的。
保守治疗的效果差，容易保守治疗失败。
髌骨脱位能评上伤残吗？
髌骨脱位是否能够评上伤残需要根据具体情况来判断。根据《工伤保险条例》的规定，工伤是指在工作时间和工作岗位上，因工作原因受到的伤害和疾病。而髌骨脱位是否属于工伤，需要看具体的情况，如果是因为工作原因导致的髌骨脱位，那么可以认定为工伤，进而申请工伤伤残等级评定。
然而，髌骨脱位并不一定能够评上伤残。根据《工伤保险条例》的规定，工伤伤残等级分为1级至10级，其中1级为最重，10级为最轻。评残需要综合考虑受伤部位、损伤程度、治疗效果等因素。而髌骨脱位并不一定能够达到评残的标准，这需要根据具体情况进行评估。
总之，髌骨脱位是否能够评上伤残需要根据具体情况和相关法规进行判断。如果在工作时间和工作岗位上因工作原因导致髌骨脱位，可以申请工伤伤残等级评定，但具体评残结果需要根据髌骨脱位的具体情况来确定。
狗狗髌骨脱位是什么样，我的狗狗坐姿有点不？
当出现髌骨脱位的时候，狗狗会有这样的症状：静立的时候，有时靠三条脚支撑，一条后腿仅悬垂于地，不敢用力支撑。严重时，仅靠三条腿运动，患肢一直不敢踏地，久而久之出现肌肉萎缩，表现为触摸双后肢大小不一致。
髌骨脱位需要补充关节软骨素及葡萄醣胺、进行水疗等，通过以上治疗，狗狗能够良好的行走。
比熊为什么会髌骨脱位？
这种犬只体型较小,髌骨沟天生较浅,所以剧烈运动后或者随着时间的推移髌骨就容易脱位。
1-2级轻微的髌骨脱位并不会对狗狗的生活造成影响,狗狗是没有任何痛感,3-4级严重的髌骨脱位有时候会给狗狗带来疼痛,主人可以考虑给狗狗进行滑车沟再造手术。